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腕隧道症候群自我检查正确戴副木近六成可痊癒

2020-08-01   奇趣手机

    腕隧道症候群自我检查正确戴副木近六成可痊癒

      手麻,怀疑是腕隧道症候群?台中慈济医院复健科医师李信贤教你简单方法自我检查。李信贤同时指出,多数病人经诊断为腕隧道症候群时,视病况不一定要手术,只要正确配戴副木,有六成病人三个月内会痊癒。

    李信贤表示,腕隧道症候群自我检查方式,运用法伦氏检查理学方法,双手手指朝下与手臂呈90度,两手背互靠并持续一分钟,如手指出现麻木或刺痛,就可能是罹患腕隧道症候群。他表示,通常病人手部感觉会变迟钝,尤其大拇指、食指、中指与无名指,严重时手部肌肉会出现鱼际肌萎缩,手握力会变差。李信贤表示,神经传导检查也可侦测出正中神经通过腕隧道时传递速度变慢。

    临床上,一位50岁陈女士要拼经济,从早到晚洗锅盘,又迷上手机追剧,某日骑机车回家,发觉催油门时右手手指麻木;睡觉时也会因手麻而醒来;拿东西时又常抓不住而掉落,虽然知道不对劲,却害怕要手术不敢就医,直到左手出现症状,只好就医求助。

    李信贤医师问诊发现陈女士经常甩手缓解症状,他表示,常甩手是腕隧道症候群病人共同特徵。手麻原因包括:脑部病灶、颈部脊髓病灶、颈椎神经根病变、周边神经受压迫、周边神经受伤,腕隧道症候群属于周边神经受压迫。陈女士腕隧道内部压力压迫正中神经而手指麻木,甚至无力握住任何物品,此类压迫好发于工人、家庭主妇和手机玩家,病人大多手腕活动量大、手需长期抓握东西,因手腕过度弯曲、屈背或用力抓握都会增加腕隧道压力,时间一久神经就会受伤。

    李医师依陈女士手腕结构,订製一双手腕副木在夜间配戴。两周后回诊,陈女士惊讶的告诉李医师:好神奇,我的手不麻了!他追问:为何不吃药、不手术,手麻会好呢?李信贤解释,夜间配戴副木是目前医疗文献推荐的首选治疗方式:原理是手腕副木将手腕固定在正中央,使正中神经承受压力最小,就能让神经自行修复,约有六成病人三个月内会痊癒。

    李信贤提醒,腕隧道症候群病人要减少手腕使用量,避免长时间抓握东西。除配戴手腕副木,口服类固醇与局部类固醇注射皆能有效改善症状,物理治疗则可选用超音波与雷射。他指出,最新研究显示,体外震波治疗也是不错的选择。李信贤强调,腕隧道治疗要趁早,如保守疗法效果不彰时,以手术切开横腕韧则是最终的治疗方法。图/台中慈济医院提供

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